提高信息系统安全，防止无谓医疗纠纷

【.com 综合消息】2009年7月，病人程某前往某医院就诊。门诊医生检查后，建议其做相应检查。然而，由于当时网络系统故障，无法缴费，导致各科室在患者未缴费时拒绝进行检查。2小时后，当医院系统终于恢复后，程某在检查过程中突然身故。家属愤然将医院告上法庭。

2008年4月，北京某医院网络出现故障，导致上千名患者拥挤在医院大厅中排队等待挂号达三个多小时。第二天，照片和报道出现在了北京各大新闻媒体上。

类似的事件近年来屡见不鲜。这些事件的背后，隐含着医疗系统对HIS系统的依赖性在不断提升，和HIS面临的安全风险也在不断提升的现实。

医院信息管理系统(Hospital Information System HIS)是目前各大医院极力推进的整合了门诊挂号管理、医疗诊治、住院管理、医疗科研以及OA等功能的医疗信息基础设施。HIS系统在有效的提升了各医院的工作效率的同时，也带来了诸如以上案例所显示的附加风险。HIS系统的独特风险主要来自：  

◆HIS 系统具有365*24不间断运行的特殊要求； 

◆医院IT人员资源紧张，难以对网络安全技术进行实时跟踪； 

◆医院需要开放与诸如社保等单位的连接，风险提升；  

◆各医院网络同样面临着黑客入侵、工具攻击、病毒蠕虫渗透等外部风险。

针对以上风险，需要我们在设计和部署HIS时预先留出以下风险控制策略： 

◆HIS系统内的各子系统、如挂号、诊疗、收费等功能应具备部分的独立工作能力，当网络中断时，各子模块仍然能够自行工作，同时具备备用的手工信息传递方式； 

◆尽可能采用具备多种安全功能的集成设备，降低总体拥有成本，同时减轻信息管理人员工作强度； 

◆合理的将内部网络划分为多个区域，在各区域边界部署控制措施，防止某区域内的风险扩散至全网； 

◆风险控制措施具备实时升级能力和应急响应能力。

根据以上原则，某省人民医院在HIS系统设计时，有意识的将诸如挂号、诊疗、收费等最常用的功能做了独立子模块设置。当网络中断时，子模块采用条形码打印和条形码扫描的方式代替网络进行数据交换。

与此同时，整个医院的网络被划分为多个功能区域，各功能区域之间，部署联想网御UTM设备进行风险控制。每个网络功能区域接入一个接口。同时将Internet出口与诸如社保这样的业务出口分开，也利用联想网御UTM进行保护。

联想网御UTM集多功能为一体，能够从网络层到应用层的对网络风险进行控制和消除。 

防火墙功能能够有效的控制和规范网络访问；

入侵防护功能能够很好的应对基于应用的攻击；

防病毒功能可以良好的阻截蠕虫和病毒的传播与扩散；

上网行为管理功能能够尽量的减少网络滥用，提升系统效率。

应对网络上层出不穷的新型威胁，联想网御UTM提供实时升级模式，第一时间对相应的攻击特征进行在线升级，有效保证整个信息系统的长期安全性。

通过以上技术手段的使用，该医院HIS系统的效率及安全效果得到了有效提升，很好的降低了因信息系统故障带来无谓纠纷的概率，为病人提供了更方便，更高水平的医疗服务，同时也相应地提高了医院的经济效益和社会效益。