蓝十字蓝盾保险公司从SAS商业分析框架中的获益

随着美国总统奥巴马一句：“美国医疗保险制度的改革将关系到美国未来的生死存亡。”美国医疗保险制度改革被提高到***内政的地位，同时全球医疗改革的目光都集中在了美国身上。历经多年的美国医疗保险制度改革经专家分析其难点主要在于医疗保险组织如何控制成本、改善保健水平并***限度提高参保人员的满意度。美国蓝十字蓝盾（BCBS）机构采用SAS高级商业分析技术成功落实了其医疗保险制度改革的各项措施，为整个行业做了很好的尝试。美国医疗保险制度改革的难点将有望突破。

目前几乎所有的蓝十字蓝盾（BCBS）机构采用SAS® 商业分析（Business Analytics）解决方案均落实了医疗保险制度改革的措施。在参与家庭健康计划最早及***的39家企业中，除4家外均已部署 SAS 软件。每三个美国人中，便有一个向蓝十字蓝盾投保健康险，总数已超过一亿多人。

独立商业技术研究机构 Aite Group 医疗保险部高级分析师Kunal Pandya 指出：“随着医保制度的改革，医疗保险机构降低成本，投资先进技术架构的压力不断加大。高级分析等技术已成为控制成本的重要手段。这类先进技术可以极大地帮助医疗保险公司检测欺诈、通过积极交互主动管理风险，并在其他领域提高系统的效率和效益水平。”

透析SAS商业分析

SAS 是全球领先的商业分析软件与服务供应商，也是商业智能市场***的独立厂商。通过包含在一个整体框架中的众多创新解决方案，SAS帮助全球超过45,000家用户更好、更快地进行决策，从而提升绩效，传递价值。

SAS 商业分析框架（Business Analytics Framework）是一种集数据整合、分析、报表功能于一体的强大工具，将行业和基层解决方案的扩展能力提高到***的水平，便于企业迅速解决当前面临的业务问题，同时不断扩展 SAS 解决方案的应用以持续提高绩效水平。SAS 技术为企业构建自己的应用奠定了可靠的基础。同时，SAS 提供的解决方案可以全面满足行业节省成本、提高患者福利水平的需求并解决其他方面的问题。

SAS 解决方案适用于所有医疗保险企业，包括:

SAS 客户智能（Customer Intelligence）提高成员交互能力和服务水平。
SAS 医疗保险业防欺诈框架（Faud Framework for Health Insurance）确保正当理赔。SAS® 疾病管理（Disease Management）解决方案有助于预测风险，优化交互水平，改善医保效果。

显著优点

Excellus蓝十字蓝盾公司将 SAS 商业分析框架应用于许多业务部门，包括精算部，该部门负责分析公司在纽约州31个郡参保人员的风险。利用 SAS 商业分析技术，Excellus 现在不仅可以检查业务中已发生的情况，而且还可以预测将要出现的问题。 “保险业依赖于识别并预测今后的风险，公司历来注重这方面的工作，而采用 SAS 之后，我们执行标准精算业务的速度至少提高了40%，” Excellus 精算部经理Joseph Randazzo说，“利用节省的时间，我们可以进行过去相当耗时的分析工作。成效十分明显：我们现在可以更好地控制保健计划的风险。”

提高信息水平=提高保健水平

美国新泽西州服务于360万成员的地平线蓝十字蓝盾公司面临许多保健计划这样的问题，他们的成员对信息的要求日益复杂和全面，以控制保健管理计划的成本。在部署SAS 企业商业智能服务器（SAS Enterprise BI Server）之前，这种报表和自动化仪表板增长的需求成为地平线公司的沉重负担。
 
这家保险公司在三个月的时间内便实现了投资回报。地平线公司信息部经理MikeOcchipinti 表示：“信息水平的提高为地平线公司管理层和客户带来了巨大的收益。信息部提供的业务分析结果为公司70多个重要项目提供支持。仅一个项目实现5%以上的价值便相当于几百万美元，安装 SAS 解决方案仅三个月，我们便为主要客户提供了自动疾病管理和健康报告，这种信息对于提高保健水平具有极为重要的作用。”